Адрес приема граждан
105037, г. Москва, ул. Первомайская, д. 9 оф. 4
ст. м. Измайловская
(выход из последнего вагона из центра на ул. 1-я Парковая)
+7 (925) 416-90-82
Режим работы
Пн-Пт: с 10:00 до 19:00
(без перерыва)
Сб: с 10:00 до 16:00
Вск: выходной
Заявление о привлечении лица к уголовной ответственности
Начальнику (Руководителю)
(указать наименование органа) (адрес)
от (ФИО), проживающего по адресу:
(указать адрес регистрации и места жительства)
телефон:
(указать номер телефона для связи)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о привлечении лица к уголовной ответственности
Прошу привлечь к уголовной ответственности (ФИО лица, привлекаемого к уголовной ответственности, число, месяц, год рождения, место жительства, если известны), который (указать обстоятельства совершения преступления — дату, время, место, обстоятельства совершения противоправных действий).
Пример:
Прошу привлечь к уголовной ответственности Иванова И.И. (или неизвестное лицо), который(ое) 01.01.2017 г. примерно в 15.00 часов, находясь во дворе дома № 5 по ул. Профсоюзная г. Москвы, угрожая мне предметом, похожим на пистолет, открыто похитил у меня кошелек, в котором находились денежные средства в сумме 15 000 рублей, банковские карты и общегражданский паспорт на мое имя. Данным преступлением мне причинен значительный материальный ущерб в размере 20 000 рублей.
Об уголовной ответственности по статье 306 УК РФ за заведомо ложный донос предупрежден(а).
«___» _______________ 201__ г. (ФИО заявителя)